Un aumento della pressione al di sopra della norma di età è correttamente chiamato ipertensione arteriosa.
Se la pressione aumenta frequentemente o per un lungo periodo di tempo e le cause non possono essere determinate durante l'esame, viene fatta la diagnosi di ipertensione. Quando una persona ha una condizione medica che ha causato un aumento della pressione (ad esempio, una lesione cerebrale traumatica passata, una malattia renale, ecc. ), Si parla di ipertensione arteriosa secondaria. Colloquialmente, tuttavia, tutti i casi di ipertensione sono spesso indicati come ipertensione.
L'ipertensione è conosciuta come il "killer silenzioso" perché non sempre ha sintomi evidenti, soprattutto nelle sue fasi iniziali. È stato riscontrato che il 20-30% della popolazione adulta soffre di ipertensione, sebbene molti non siano a conoscenza della loro malattia per molto tempo L'ipertensione non viene curata, aumenta il rischio di infarto o ictus. L'unico modo per scoprire se c'è un problema è quello di
misurare regolarmente la pressione sanguigna.
La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue spinge contro le pareti dei vasi sanguigni e del cuore. Nell'ipertensione, la pressione sanguigna nelle arterie e nel cuore diventa eccessiva, causando un'usura prematura di questi organi e aumentando il rischio di altre malattie, come danni ai reni o al cervello.
La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio (mmHg) e registrata in due dimensioni:
- pressione sistolica - pressione sanguigna quando il cuore si contrae e spinge il sangue nelle arterie;
- La pressione diastolica è la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco si rilassa tra due contrazioni.
Ad esempio, se il medico dice che la pressione sanguigna è "140 su 90", significa che la pressione sistolica è 140 mmHg Art. e la pressione diastolica - 90 mmHg Art.
La pressione arteriosa ottimale nell'adulto è inferiore a 120/80 mm Hg. Tuttavia, i valori fino a 139/89 inclusi rientrano nell'intervallo normale. Se, in base ai risultati di diverse misurazioni, la tua pressione supera i 140/90 inclusi, hai l'ipertensione arteriosa, è necessario un ulteriore esame e, possibilmente, un trattamento.
Sintomi di ipertensione arteriosa (ipertensione)
Un aumento della pressione sanguigna non è sempre accompagnato da un cambiamento del benessere. L'unico modo per sapere con certezza se hai la pressione alta è misurare la pressione sanguigna. Gli adulti dovrebbero sottoporsi al controllo della pressione sanguigna almeno ogni cinque anni.
Quando sei incinta è importante controllare la pressione sanguigna regolarmente, anche se non è alta. Il monitoraggio della pressione sanguigna durante la gravidanza riduce il rischio di complicanze. L'ipertensione in una donna incinta può portare alla preeclampsia. Questa è una condizione pericolosa che comporta un problema con la placenta (l'organo che fornisce sangue al nascituro).
A volte i sintomi della pressione alta sono:
- Male alla testa;
- oscuramento o visione doppia;
- epistassi;
- dispnea.
Tali segni compaiono nelle persone con pressione molto alta. Se nota uno di questi sintomi, contatti il medico. Se non trattata, la pressione alta può portare a malattie gravi come ictus e infarto. Fissa subito un appuntamento con il tuo medico se manifesti uno di questi sintomi o la pressione alta. Per i sintomi gravi, chiamare un'ambulanza.
Cause di ipertensione (ipertensione arteriosa)
In oltre il 90% dei casi, la causa dell'ipertensione non può essere determinata. Quindi l'ipertensione è chiamata essenziale o primaria. I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare ipertensione primaria includono:
- Età: il rischio di sviluppare la pressione alta aumenta con l'età;
- ci sono stati casi di ipertensione nella sua famiglia (la malattia può essere ereditaria);
- sale in eccesso nella tua dieta;
- mancanza di esercizio;
- Completezza;
- fumare;
- abuso di alcool;
- enfatizzare.
Cause note di ipertensione
Circa il 10% dei casi di ipertensione è il risultato di una specifica malattia o causa. Questi casi sono chiamati ipertensione secondaria. Le ragioni tipiche dell'aumento della pressione in questo caso sono:
- malattie renali;
- diabete mellito;
- restringimento delle arterie che forniscono sangue ai reni;
- disturbi ormonali come la sindrome di Cushing (una condizione in cui il corpo produce troppi ormoni steroidei);
- Malattie che colpiscono i tessuti connettivi del corpo, come il lupus eritematoso sistemico;
- pillole anticoncezionali (contraccettivi orali);
- antidolorifici noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
- droghe da festa come cocaina, anfetamine e cristalli di metanfetamine;
- alcuni rimedi erboristici, integratori a base di erbe.
Diagnosi di ipertensione
Per diagnosticare l'ipertensione arteriosa e identificare le possibili cause, ricorrono prima alla misurazione sistematica della pressione sanguigna. Questo può essere fatto da operatori sanitari o puoi farlo da solo con un manometro a casa.
Le persone sane di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi al controllo della pressione sanguigna almeno ogni cinque anni. Se sei a rischio di ipertensione, dovresti controllarla più frequentemente, idealmente una volta all'anno.
I controlli della pressione sanguigna sono generalmente facili da eseguire nella maggior parte delle cliniche e degli ospedali. La pressione sanguigna viene solitamente misurata con uno sfigmomanometro (manometro), un dispositivo costituito da uno stetoscopio, un bracciale, un manometro, una pompa dell'aria e una valvola.
Il bracciale è avvolto intorno alla parte superiore del braccio e gonfiato per limitare il flusso sanguigno nell'arteria. Il bracciale viene quindi sgonfiato lentamente mentre si ascolta il polso con uno stetoscopio. Ascoltare il polso sotto il bracciale sgonfio fornisce una lettura affidabile della pressione sanguigna. Inoltre, ora sono comuni gli sfigmomanometri automatici (digitali) che misurano la pressione e le pulsazioni tramite sensori elettrici.
Prima di iniziare a misurare la pressione sanguigna, dovresti riposare per almeno cinque minuti e svuotare la vescica. Per ottenere una lettura accurata della pressione sanguigna, è necessario sedersi e non parlare durante la procedura.
Se una delle misurazioni ha rivelato la pressione alta, ciò non significa necessariamente che si soffre di pressione alta. Le letture della pressione sanguigna possono variare durante il giorno. La pressione può aumentare durante la visita dal medico a causa di ansia e stress. In questi casi, è consigliabile misurare personalmente la pressione con un tonometro domestico durante il giorno. Eliminando "l'ansia da camice bianco", puoi ottenere indicatori più obiettivi.
Potresti anche sottoporti a esami del sangue e delle urine per cercare condizioni che aumentano il rischio di ipertensione, come ad esempio: B. Malattia renale.
Decifrare le letture del tonometro
La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio (mmHg) e registrata in due zone:
- pressione sistolica - pressione sanguigna quando il cuore si contrae e spinge il sangue nelle arterie;
- La pressione diastolica è la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco si rilassa tra due contrazioni.
Ad esempio, se la pressione sistolica è 140 mmHg. Art. , e la pressione diastolica è 90 mm Hg. Art. , quindi dicono che la tua pressione è 140 su 90.
Idealmente, la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 120/80. Tuttavia, letture inferiori a 140/90 sono generalmente considerate normali. Se hai malattie renali, diabete, malattie cardiache o circolatorie, la pressione sanguigna target dovrebbe essere inferiore a 130/80 mmHg. Arte.
Se le letture della pressione sono superiori a 140/90 per diversi giorni, hai un'ipertensione arteriosa ed è necessaria un'ulteriore valutazione.
trattamento della pressione alta
Misure efficaci per abbassare la pressione sanguigna includono cambiamenti nello stile di vita e farmaci. La scelta del regime di trattamento dipende dalla pressione sanguigna e dal rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
Se la pressione sanguigna è leggermente superiore a 130/80 mmHg. Art. , e allo stesso tempo il tuo rischio di malattie cardiovascolari è basso, allora dovresti essere in grado di ridurre la pressione solo apportando alcuni cambiamenti nello stile di vita.
Se la tua pressione sanguigna è moderatamente alta (140/90 mmHg o superiore) e sei a rischio di sviluppare malattie cardiache entro i prossimi 10 anni, il trattamento include farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
Se la tua pressione sanguigna è molto alta (180/110 mmHg o superiore) avrai presto bisogno di un trattamento, possibilmente con ulteriori test, a seconda delle tue condizioni di salute.
Stile di vita dell'ipertensione
Di seguito sono riportati alcuni dei cambiamenti nello stile di vita che puoi apportare per abbassare la pressione sanguigna. Alcuni di essi apportano un rapido miglioramento in poche settimane, mentre altri funzionano per un periodo di tempo più lungo.
- Riduci l'assunzione di sale a meno di 6 grammi al giorno.
- Segui una dieta sana, equilibrata e povera di grassi, inclusa molta frutta e verdura fresca.
- Rimani attivo: rimanere fisicamente attivo è una delle cose più importanti che dovresti fare per prevenire o controllare la pressione alta.
- Riduci il consumo di alcol.
- Smettere di fumare. Il fumo aumenta notevolmente le possibilità di sviluppare malattie polmonari e cardiache.
- Perdere peso.
- Bevi meno caffè, tè o altre bevande contenenti caffeina come la cola. Bere più di quattro tazze di caffè al giorno può aumentare la pressione sanguigna.
- Prova tecniche di rilassamento come lo yoga, la meditazione e la gestione dello stress (training autogeno).
Più abitudini sane adotti, maggiore sarà l'effetto positivo. In pratica, alcune persone scoprono che, mantenendo uno stile di vita sano, non hanno bisogno di assumere alcun farmaco.
Trattamento farmacologico della pressione alta
Ci sono una varietà di farmaci per la pressione sanguigna. Potrebbe essere necessario assumere più di un tipo di farmaco, poiché a volte è necessaria una combinazione di farmaci per trattare la pressione alta.
In alcuni casi, dovrai assumere farmaci per la pressione sanguigna per il resto della tua vita. Tuttavia, se la pressione sanguigna rimane sotto controllo per diversi anni, potresti essere in grado di interrompere il trattamento farmacologico. La maggior parte dei farmaci per la pressione alta può causare effetti collaterali, ma questo problema può essere risolto cambiando i farmaci che stai assumendo.
Informi il medico se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati comuni dei medicinali:
- sentirsi assonnato;
- dolore nella zona renale (nella regione lombare);
- tosse secca;
- vertigini, stanchezza o letargia;
- eruzione cutanea sulla pelle.
Di seguito sono riportati i farmaci più comunemente usati per la pressione alta.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).abbassare la pressione sanguigna rilassando le pareti dei vasi sanguigni. L'effetto collaterale più comune è una tosse secca persistente. Se gli effetti collaterali iniziano a infastidirti, ti potrebbe essere consigliato di assumere farmaci come gli antagonisti del recettore dell'angiotensina-2, che funzionano in modo simile agli ACE-inibitori.
Gli ACE-inibitori possono causare effetti collaterali imprevisti se assunti con altri medicinali, compresi quelli da banco. Prima di iniziare qualsiasi farmaco aggiuntivo, chiedi al tuo medico se la combinazione ha effetti collaterali negativi.
bloccanti dei canali del calcio(calcio antagonisti) impediscono al calcio di entrare nelle cellule del tessuto muscolare del cuore e dei vasi sanguigni. Questo dilata le arterie (grandi vasi sanguigni) e abbassa la pressione sanguigna.
Bere succo di pompelmo durante l'assunzione di alcuni calcio-antagonisti può aumentare il rischio di effetti collaterali. Per ulteriori informazioni, puoi discutere di questo problema con il tuo medico.
diuretici(diuretici) agiscono rimuovendo il liquido e il sale in eccesso dal corpo nelle urine.
Beta bloccanti (beta bloccanti)agiscono riducendo la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, abbassando così la pressione sanguigna. I beta-bloccanti in passato erano un farmaco popolare per l'ipertensione, ma oggi vengono solitamente utilizzati solo quando altri farmaci sono inefficaci. Questo perché i beta-bloccanti sono considerati meno efficaci di altri tipi di farmaci per la pressione alta.
Inoltre, i beta-bloccanti possono interferire con altri farmaci e causare effetti collaterali. Chieda al medico prima di prendere altri medicinali in combinazione con beta-bloccanti.
Non interrompere improvvisamente l'assunzione di beta-bloccanti senza parlare con il medico. Questo può portare a gravi effetti collaterali come ipertensione o angina pectoris.
Alfa-bloccanti (alfa-bloccanti)generalmente non sono raccomandati come prima scelta per la pressione alta a meno che altri farmaci non funzionino. Gli alfa-bloccanti agiscono rilassando i vasi sanguigni, rendendo molto più facile il flusso sanguigno al loro interno.
Gli effetti collaterali comuni degli alfa-bloccanti includono:
- svenimento alla prima dose del farmaco ("effetto della prima dose");
- Vertigini;
- Male alla testa;
- gonfiore delle caviglie;
- Fatica.
Complicazioni dell'ipertensione
La pressione alta mette a dura prova il cuore e i vasi sanguigni. Se non trattata, l'ipertensione aumenta il rischio di infarto, ictus e malattie renali nel tempo.
Malattie cardiovascolari nell'ipertensione
L'ipertensione può causare molte malattie diverse del cuore e dei vasi sanguigni e dei vasi del cuore (malattie cardiovascolari), tra cui:
- Colpo;
- Infarto;
- Embolia: si verifica quando un coagulo di sangue o una bolla d'aria blocca il flusso sanguigno in un vaso;
- Aneurisma: si verifica quando la parete di un vaso sanguigno si allunga e può rompersi in qualsiasi momento, causando emorragie interne.
malattie renali e ipertensione
L'ipertensione può anche danneggiare i piccoli vasi sanguigni nei reni e influire sulla loro funzione. Questa complicazione può causare i seguenti sintomi:
- Fatica;
- gonfiore delle caviglie, dei piedi o delle mani (a causa della ritenzione idrica nel corpo);
- dispnea;
- la presenza di sangue nelle urine;
- minzione frequente, soprattutto di notte;
- prurito della pelle.
La malattia renale viene trattata con farmaci e integratori alimentari. I casi più gravi richiedono la dialisi (una procedura medica che pulisce artificialmente il sangue dalle tossine nel corpo) o un trapianto di rene.
Prevenzione dell'ipertensione
La pressione alta può essere prevenuta seguendo una dieta sana, mantenendo un peso sano, esercitandosi regolarmente, limitando il consumo di alcol e non fumando.
Il fumo da solo non provoca ipertensione, ma aumenta significativamente il rischio di infarto e ictus. Il fumo, come l'ipertensione, restringe le arterie. Se fumi mentre hai la pressione alta, le tue arterie si restringono molto più velocemente e il rischio di sviluppare malattie cardiache e polmonari in futuro aumenta in modo significativo.
Alimentazione ad alta pressione
Riduci la quantità di sale nella tua dieta, mangia molta frutta e verdura. Il sale aumenta la pressione sanguigna. Più sale mangi, più alta è la pressione sanguigna. Cerca di mangiare meno di 6 grammi di sale al giorno, che corrisponde a circa un cucchiaino.
È stato dimostrato che mangiare cibi a basso contenuto di grassi e ricchi di fibre (come riso integrale, pane e pasta) e molta frutta e verdura aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Frutta e verdura sono ricche di vitamine, minerali e fibre che mantengono sano il tuo corpo. L'obiettivo è mangiare cinque porzioni da 80 g di frutta e verdura ogni giorno.
Se bevi regolarmente più del limite legale, la pressione sanguigna aumenterà nel tempo. Si sconsiglia agli uomini di consumare regolarmente più di 2-4 porzioni di alcol al giorno e alle donne più di 2-3. Uso regolare significa tutti i giorni o quasi tutti i giorni della settimana. 1 porzione di alcol equivale all'incirca a un bicchiere di vodka, mezzo bicchiere di vino o mezza birra.
Poiché l'alcol è anche ricco di calorie, il consumo regolare di alcol porta ad un aumento di peso e, di conseguenza, ad un aumento della pressione sanguigna.
Bere più di quattro tazze di caffè al giorno può causare ipertensione. Se sei un grande fan del caffè, del tè o di altre bevande contenenti caffeina (come la Coca-Cola e alcune bevande energetiche), considera di ridurre. È molto buono se bevi tè e caffè come parte di una dieta equilibrata, ma è importante che tali bevande non siano la tua unica fonte di liquidi.
Peso ed esercizio nell'ipertensione
Essere in sovrappeso costringe il cuore a lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo, il che di solito fa aumentare la pressione sanguigna. Se hai davvero bisogno di perdere peso, è importante ricordare che perdere un minimo di cinque libbre cambierà significativamente le letture della pressione sanguigna e migliorerà la tua salute generale.
Uno stile di vita attivo e un regolare esercizio fisico portano ad abbassare la pressione sanguigna mantenendo il cuore e i vasi sanguigni in buone condizioni. L'esercizio fisico regolare ti aiuterà anche a perdere peso, il che ti aiuterà anche ad abbassare la pressione sanguigna.
Un adulto dovrebbe trascorrere almeno 150 minuti (2 ore e 30 minuti) all'aperto di intensità moderata, come andare in bicicletta o camminare a passo svelto, ogni settimana. Quando ti alleni, la tua guida dovrebbe essere quella di sentirti caldo e leggermente senza fiato. Per raggiungere questo stato, può essere sufficiente che una persona piena cammini un po' su per la collina. L'attività fisica può comprendere una varietà di esercizi, dallo sport alle passeggiate e al giardinaggio.
Gli esercizi di rilassamento possono abbassare la pressione sanguigna. Loro includono:
- Gestione dello stress (training autogeno), meditazione o yoga.
- Terapia cognitivo comportamentale, che si concentra su come i tuoi pensieri e le tue convinzioni possono influenzare il tuo benessere e la tua capacità di affrontare i problemi. Puoi discutere con il tuo medico della possibilità di sottoporti a tale psicoterapia.
- Biofeedback (un metodo di autoregolazione che ti aiuta a controllare consapevolmente la pressione sanguigna): un piccolo monitor ti mostra la frequenza cardiaca o la pressione sanguigna in tempo reale. Il medico può indirizzarti al biofeedback.
Quale medico devo contattare se ho la pressione alta?
Se soffri di ipertensione, trova un buon terapeuta in grado di comprendere le cause della malattia e prescrivere un trattamento. Se hai una malattia cardiaca o una malattia cardiovascolare cronica, scegli un cardiologo.