I moderni farmaci per la pressione sanguigna sono divisi in 10 gruppi diversi in base al loro meccanismo d'azione. Il medico, dopo aver esaminato i reclami del paziente e i risultati dei test, prescrive uno o più farmaci, che in nessun caso devono essere modificati in modo indipendente. I farmaci cardiovascolari non sono farmaci che si possono "consigliare ad un amico". Una scelta sbagliata può avere conseguenze disastrose. Tutti i farmaci antipertensivi necessitano di prescrizione medica. In questo articolo considereremo la loro moderna classificazione in base ai principi attivi e al tipo di effetto su il corpo .
Spesso le persone chiedono in farmacia farmaci per la pressione sanguigna di nuova generazione senza effetti collaterali. Tuttavia, ciò non avviene nella pratica. Tutti i farmaci efficaci hanno i loro effetti collaterali. Dovrai dedicare molto tempo a lavorare con il tuo medico per selezionare il gruppo di farmaci per l'ipertensione. Provalo, aggiusta la dose o sostituiscilo completamente se il farmaco non è adatto.
Classificazione dei farmaci per la pressione alta (BP)
Diuretici o diuretici
I farmaci che migliorano la funzionalità renale rimuovono i sali e l’acqua in eccesso. Ciò porta ad una diminuzione del volume sanguigno circolante e ad una diminuzione della resistenza vascolare – caduta di pressione. Non tutti i diuretici sono adatti a questo. Il requisito principale per tali farmaci è la mitezza e la durata dell'effetto diuretico, nonché la capacità di risparmiare potassio. Molti farmaci di questo gruppo sono inclusi in farmaci combinati per l'ipertensione.
I più comuni sono i tiazidici. Il farmaco a base della sostanza indapamide è disponibile in forma pura e in forma complessa. L'idroclorotiazide e il clortalidone si trovano comunemente nei farmaci per la pressione sanguigna. Esempi: sostanze clortalidone + atenololo, clortalidone + azilsartan. Tra le numerose opzioni figura un complesso di idroclorotiazide con varie sostanze per l'ipertensione: con quinapril, ramipril, candesartan, bisoprololo, losartan, valsartan. L'indapamide è più comune con lisinopril, amlodipina e perindopril.
Se i diuretici vengono prescritti correttamente da un medico, gli effetti collaterali sono praticamente impossibili. Le perdite di potassio non sono significative. A volte un paziente ha bisogno di cambiare farmaco a causa di una reazione allergica. In alcuni casi, il medico può prescrivere integratori di potassio.
Succede che un tipo di diuretico non è sufficiente. Esiste un farmaco che contiene due diuretici: idroclorotiazide e triamterene (risparmiatori di potassio). Le indicazioni per questo rimedio sono: sindrome dell'edema, cirrosi epatica e ipertensione.
Medicinali che influenzano l’attività dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
Nel nostro corpo, diversi sistemi lavorano contemporaneamente per mantenere la normale pressione sanguigna. Uno di questi è il sistema renina-angiotensina. Non descriveremo le caratteristiche della sua azione, ma diremo solo che il principale ingrediente attivo che aumenta la pressione sanguigna è l'oligopeptide angiotensina II. Se una persona presenta un disturbo da squilibrio vascolare, l’angiotensina deve essere inibita. A questo scopo è stato sviluppato un ampio gruppo di farmaci.
Generazioni di farmaci per la pressione arteriosa che influenzano l’angiotensina II vengono continuamente aggiornate. Molti rimedi conosciuti e apprezzati sono già obsoleti e vengono sostituiti da altri più moderni ed efficaci.
Gli effetti iniziano dopo circa un'ora e sono attivi durante tutta la giornata. È considerato una medicina potente. Per questo motivo molte persone hanno difficoltà ad adattare il dosaggio; ciò non è possibile senza il medico. Un effetto collaterale particolare è un calo eccessivo della pressione sanguigna, che è pericoloso. A volte il cardiologo è costretto a interrompere completamente l'assunzione di un farmaco di questo gruppo. Ma per i sintomi del mal di testa grave, il perindopril è la scelta ideale, soprattutto se combinato con l’indapamide. Tosse e mancanza di respiro si verificano significativamente meno frequentemente durante l'assunzione di perindopril e sono meno gravi rispetto a quando si assume enalapril.
ACE-bloccanti
I farmaci più recenti per la pressione sanguigna senza effetti collaterali come la tosse sono gli ACE-bloccanti, funzionano in modo simile ma hanno un profilo di sicurezza più elevato. Questi sono candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. Valsartane non è più considerato una novità.
I sartani abbassano la pressione sanguigna dopo 3 ore, ma l'effetto massimo si ottiene dopo 4-8 settimane di uso continuo. L'uso corretto di questo farmaco riduce il rischio di morte nei pazienti ad alto rischio di malattie cardiovascolari. Gli ACE-bloccanti del gruppo Sartan sono più costosi degli ACE-inibitori perché hanno un effetto più selettivo e sono meglio tollerati.
Bloccanti beta e alfa adrenergici
Questo gruppo di farmaci agisce riducendo l'attività dell'adrenalina, che aumenta la pressione sanguigna, la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. I bloccanti adrenergici vengono prescritti alle persone che non rispondono agli ACE inibitori, nonché ai pazienti con malattie cardiache. Si distinguono diverse generazioni di farmaci. I primi furono farmaci a base delle sostanze atenololo e metoprololo. Oggi i medici prescrivono farmaci contenenti il principio attivo bisoprololo fumarato, da solo o in combinazione con un componente diuretico.
Questo farmaco agisce principalmente attraverso il cuore, riducendo il piccolo volume di sangue. Influisce inoltre sui vasi sanguigni e sull'attività della renina. Ciò provoca un calo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Prescritto per l'insufficienza cardiaca cronica, per prevenire attacchi di angina e per combattere l'ipertensione. Gli effetti collaterali possono essere pericolosi: polso basso, vertigini, disturbi della conduzione cardiaca.
Carvedilolo esercita un effetto combinato di blocco adrenergico. È un alfa e beta bloccante. Appartiene a una nuova generazione ed è considerato un farmaco potente. Riduce la pressione nel cuore e nei vasi periferici e li dilata. Prescritto per il trattamento dell'angina stabile, dell'insufficienza cardiaca cronica e dell'ipertensione.
Il nebivololo è un betabloccante di terza generazione. Ha un migliore effetto vasodilatatore e un profilo di sicurezza più elevato.
Bloccanti dei canali del calcio
Il calcio normalmente mantiene la contrattilità miocardica e il tono vascolare. È stato sviluppato un gruppo di farmaci che limitano la loro azione per ridurre la pressione sanguigna nell'ipertensione.
I bloccanti dei canali del calcio sono considerati potenti e talvolta vengono prescritti come trattamento di emergenza per la pressione sanguigna molto alta.
Preparati a base della sostanza amlodipina besilatoprescritto per la pressione alta e l'angina pectoris. Gli effetti collaterali includono spesso ipotensione, palpitazioni, gonfiore e peggioramento della funzionalità cardiaca. I medicinali che contengono la sostanza lercanidipina cloridrato abbassano la pressione sanguigna principalmente attraverso il letto vascolare e quindi non hanno effetti collaterali o sono significativamente più deboli sul cuore. Le uniche indicazioni includono l'ipertensione.
Agonisti dei recettori dell'imidazolina
Questo gruppo di nuovi farmaci per la pressione sanguigna è chiamato agonisti adrenergici centrali alfa-2.
Come accennato in precedenza, il mantenimento vitale della pressione nel letto vascolare è controllato da molti sistemi nel nostro corpo. Uno di questi è il centro vasomotore nel cervello. Il rappresentante del gruppo, la sostanza moxonidina, riduce l'attività di questo centro e la pressione diminuisce, il processo avviene gradualmente.
I farmaci a base di moxonidina abbassano qualitativamente la pressione sanguigna. Ma a differenza di altre, questa sostanza è controindicata nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, e queste patologie sono spesso accompagnate da ipertensione.
Gli effetti avversi includono secchezza delle fauci, diarrea, sonnolenza, mal di testa, insonnia e nervosismo.
Come possiamo vedere, non esistono nuovi farmaci per la pressione sanguigna senza effetti collaterali. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico in base agli esami del sangue, all'ECG e alle letture del tonometro. Prima di consultare un medico, è necessario tenere un diario della pressione sanguigna, in cui registrare la pressione al mattino, al pomeriggio e alla sera.
Hanno effetti positivi una dieta povera di sale, grassi animali e carboidrati leggeri e un'attività sportiva regolare.
Per migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare possiamo consigliare integratori alimentari contenenti elementi importanti. Ad esempio, selenio, magnesio, potassio. Sono contenuti in molti integratori alimentari e complessi vitaminici popolari.
Gli integratori di Omega 3 supportano la salute vascolare e regolano la pressione sanguigna. C'è una vasta selezione di farmaci nelle farmacie.