Cos'è l'ipertensione arteriosa: concetti di base e perché è pericolosa

La pressione alta (ipertensione) è la malattia cardiovascolare più comune.

L'ipertensione si sta rapidamente "ringiovanendo", ora non è solo una malattia degli anziani, ma è comune nelle donne in gravidanza e sta diventando più comune negli adolescenti.

Cos'è l'ipertensione arteriosa? La risposta a questa domanda si trova nella definizione dello stato di malattia.

È caratterizzata da pressione sanguigna cronicamente elevata quando il valore più alto (pressione sistolica) supera i 140 mm Hg e il valore più basso (pressione diastolica) supera i 90 mm Hg. almeno tre misurazioni effettuate in momenti diversi vengono effettuate su un soggetto in uno stato di calma.

Gli indicatori di pressione sanguigna ottimali sono 120-130 per 80-89 mm Hg Se sono più alti, è necessario iniziare il trattamento attivo dell'ipertensione. Tuttavia, solo pochi diagnosticano questa malattia in una fase precoce: circa il 35% degli uomini e il 55% delle donne conosce la propria ipertensione, solo la metà di loro è coinvolta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e solo il 6% della popolazione maschile e Il 20% della popolazione femminile controlla la propria pressione.

Quanto prima viene riconosciuta e controllata l'ipertensione arteriosa, tanto minore è il rischio di sviluppare complicanze dell'ipertensione (malattia ischemica, aterosclerosi, malattie renali, bassi livelli di testosterone nel sangue, disfunzione erettile) in futuro.

L'ipertensione può essere una delle cause dell'impotenza maschile.

È utile notare

Il compito principale del trattamento dell'ipertensione è controllare costantemente la pressione sanguigna per evitare problemi di salute ancora più gravi, poiché questa malattia non può essere completamente curata.

Qual è la pressione alta pericolosa?

Con l'ipertensione prolungata, le pareti dei vasi sanguigni si ispessiscono e perdono la loro capacità di rilassarsi, impedendo il normale apporto di sangue e, di conseguenza, la saturazione di tessuti e organi con ossigeno e altri nutrienti, nonché una diminuzione della loro attività funzionale. Consideriamo più in dettaglio cos'è l'ipertensione pericolosa:

• Crisi ipertensiva- la più comune esacerbazione dell'ipertensione arteriosa, può manifestarsi sia in condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, sia causata dallo stress psicofisico del paziente. La crisi ipertensiva, che si sviluppa ad alta velocità, aumenta drasticamente la pressione sanguigna, provoca forte mal di testa, vertigini, tachicardia o aritmia, nausea e vomito. A rischio sono coloro che soffrono di dipendenza dagli agenti atmosferici, sono nel periodo preclimatico.
• Infarto- Complicazioni dovute alla pressione alta possono verificarsi in pochi minuti e portare alla morte. Il sintomo principale è un persistente attacco di dolore.
• colpo- Disturbi circolatori nei vasi cerebrali, emorragia cerebrale, caratterizzata da un forte mal di testa improvviso, che è rapidamente accompagnato da altri sintomi del cervello: disturbi del linguaggio, bocca contorta, paralisi di una parte del corpo. Se vengono prese misure urgenti nell'ipertensione e viene eseguito il salasso capillare, questo processo può essere reversibile.
• angina pectoris- La malattia è meno transitoria. La lesione al cuore provoca un grave sovraccarico emotivo, superlavoro. Accompagnato da forti dolori al petto sordo, malessere, può causare frequenti vomiti.
• insufficienza cardiaca- una malattia cronica del muscolo cardiaco, in cui non può fornire ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. È caratterizzato dalla totale debolezza del paziente, in cui non può sopportare attività fisiche elementari: sollevamento autonomo, camminata, ecc.
• Malattia coronarica- insufficiente afflusso di sangue alle arterie coronarie, che porta a una nutrizione insufficiente del cuore. Con un'attenta osservanza del trattamento prescritto per l'ipertensione, non è difficile evitare lo sviluppo della malattia coronarica.
• insufficienza renale- funzionalità renale compromessa, distruzione dei neuroni, parziale incapacità di rimuovere le tossine dal corpo. L'ipertensione arteriosa è la seconda causa più comune di insufficienza renale acuta o cronica dopo il diabete mellito.
• disturbi visivi- si verifica a causa di una ridotta afflusso di sangue alla retina e al nervo ottico. Un forte aumento della pressione sanguigna può portare allo spasmo dell'arteria che alimenta il nervo ottico e danneggiare l'integrità dei vasi retinici. L'ipertensione è pericolosa con patologie come l'emorragia retinica o vitrea: la prima porta alla formazione di una macchia nera nel campo visivo, la seconda - perdita della vista nell'occhio colpito.

Al fine di evitare complicazioni che sono così pericolose per l'ipertensione, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e condurre un esame che aiuterà a determinare lo stadio di sviluppo della malattia e a prescrivere il trattamento necessario.

Grado di ipertensione: classificazione, forme

Vengono utilizzate numerose classificazioni dell'ipertensione in base alla natura della valutazione di uno o più criteri.

Assegnare fasi di sviluppo come origine, forma della perdita, livello della pressione sanguigna, grado di danno agli organi bersaglio.

Il compito principale nella diagnosi dell'ipertensione arteriosa è differenziare la natura della malattia. Ci sono due grandi gruppi:

• ipertensione primaria o essenziale - la pressione sanguigna elevata è la causa principale;
• ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica - l'ipertensione è causata da malattie di altri organi o sistemi: reni, cuore, ghiandole endocrine, polmoni, tiroide.

Secondo gli esperti

Il trattamento dell'ipertensione sintomatica non può essere effettuato senza trattare la malattia che l'ha causata e inizia con essa. In alcuni casi, con l'eliminazione della malattia sottostante, scompare anche l'ipertensione.

La pressione sanguigna, fino a una crisi ipertensiva inclusa, può aumentare anche a causa dell'assunzione scorretta di alcuni farmaci, in caso di nevrosi, consumo eccessivo di caffeina e altri stimolanti.

Quando si diagnostica l'ipertensione essenziale, i medici di solito classificano la malattia in base alla pressione sanguigna al fine di scegliere la tattica giusta per trattare l'ipertensione essenziale. Nella pratica internazionale, ci sono tre gradi di ipertensione:

• pressione alta 1 grado- pressione sistolica 140–159 mm Hg, pressione diastolica 90–99 mm Hg Una forma lieve della malattia, in cui è caratteristico un brusco cambiamento della pressione sanguigna, può normalizzarsi da sola e aumentare di nuovo.
• pressione alta 2 gradi- sistolica 160-179 mmHg, diastolica 100-109 mmHg. Forma moderata, l'aumento della pressione è prolungato, raramente scende a valori normali.
• pressione alta 3 gradi- sistolica oltre 180 mm Hg, diastolica oltre 110 mm Hg Forma grave, la pressione è stabile a livello di indicatori patologici, procede con gravi complicanze ed è difficile da correggere con i farmaci.

Separatamente, viene isolata l'ipertensione sistolica isolata, che si verifica in circa un terzo degli anziani con ipertensione arteriosa. Questa forma deriva dalla perdita di elasticità dei grandi vasi correlata all'età, spesso accompagnata da infarto del miocardio, malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e ipertrofia ventricolare sinistra. Indicatori della pressione sanguigna: sistolica fino a 160 mm Hg e oltre, diastolica - inferiore a 90 mm Hg.

Un'informazione utile

Vale la pena notare un altro piccolo gruppo: la cosiddetta "ipertensione da camice bianco", in cui la pressione sanguigna di una persona sotto l'influenza di fattori psico-emotivi aumenta solo al momento della misurazione da parte di un operatore sanitario. In questi casi, la diagnosi è chiarita da misurazioni ripetute della pressione in un ambiente domestico tranquillo.

Oltre al grado di ipertensione, la diagnosi valuta anche i fattori di rischio che possono portare a complicazioni nel sistema cardiovascolare, nonché lo stadio del decorso clinico della malattia:

• Ipertensione a transistor (stadio iniziale).. L'aumento della pressione avviene periodicamente e ritorna ai valori normali; Non vengono utilizzati farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
• ipertensione instabile. Un aumento della pressione sanguigna è direttamente correlato a un fattore provocante: stress, grave stress mentale o fisico. I farmaci sono necessari per stabilizzare la pressione.
• Ipertensione arteriosa stabile. Aumento persistente della pressione quando viene utilizzata una terapia di supporto seria.
• Forma maligna. Aumentando la pressione a un livello molto alto, la malattia progredisce rapidamente e porta allo sviluppo di gravi complicazioni.
• forma di crisi. Sono caratteristiche crisi ipertensive periodiche sullo sfondo di una pressione normale o leggermente aumentata.

Una valutazione della gravità dell'ipertensione e del rischio di possibili complicanze è possibile solo sulla base di un esame approfondito: test generali e biochimici, ecografia del cuore e di altri organi, ECG, esame del fondo oculare. Un esame completo di un paziente con ipertensione arteriosa viene solitamente effettuato nell'ambito di un trattamento ospedaliero.

L'ipertensione è il principale segnale di avvertimento dell'ipertensione sia negli uomini che nelle donne.

I sintomi dell'ipertensione possono essere assenti per molto tempo e se una persona non usa costantemente un tonometro, può scoprire la sua malattia dopo aver già iniziato a curarne le complicanze.

Spesso l'ipertensione non ha alcuna manifestazione, ad eccezione del suo sintomo principale: l'ipertensione persistente.

Inoltre, il termine "persistente" o "cronico" è fondamentale qui, perché in una serie di situazioni (stress, ansia o rabbia) la pressione può accumularsi e poi tornare alla normalità da sola.

Tuttavia, pochi controllano il livello della loro pressione, quindi dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi che indicano lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa:

• Male alla testa. Molto spesso si manifesta nella regione occipitale, parietale o nelle tempie. Può comparire sia di notte che subito dopo il risveglio. Di norma, aumenta con lo sforzo mentale o fisico. A volte accompagnato da gonfiore delle palpebre e del viso.
• Vertigini. A volte anche con poco sforzo fisico: tosse, girando o inclinando la testa, un forte aumento.
• dolore nella regione del cuore. Si verificano non solo con lo stress emotivo, ma anche a riposo. Sono possibili sia dolore a lungo termine, dolore pressante che dolore lancinante a breve termine. Non scompaiono dopo aver preso la nitroglicerina.
• Battito cardiaco forte.
• rumori nelle orecchie.
• Compromissione visiva: foschia, nebbia, "mosche" davanti agli occhi.
• Malattia arteriosa: estremità fredde, claudicatio intermittens.
• gonfiore delle gambe. Indicare una violazione della funzione escretoria dei reni o insufficienza cardiaca.
• dispnea. Si verifica sia durante lo sforzo fisico che a riposo.

È importante sapere

Crisi ipertensiva - un'emergenza causata da una pressione sanguigna troppo alta può anche essere classificata come un sintomo di ipertensione di grado 2 e 3. Allo stesso tempo, i pazienti con ipertensione arteriosa di 1 ° grado, attenendosi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e seguendo una dieta per pazienti ipertesi, possono ottenere la completa scomparsa dei sintomi spiacevoli della malattia.

Non si può dire che i sintomi dell'ipertensione negli uomini e nelle donne siano significativamente diversi, ma in realtà gli uomini sono più inclini a questa malattia, soprattutto nella fascia di età 40-55 anni. Ciò è dovuto, tra l'altro, alla diversa struttura fisiologica: gli uomini, a differenza delle donne, hanno ciascuno un peso corporeo maggiore e il volume di sangue che circola nei loro vasi è significativamente più alto, il che crea condizioni favorevoli all'ipertensione.

D'altra parte, le donne sono più responsabili della propria salute e del proprio stile di vita. Negli uomini è più alto il numero di situazioni stressanti sul lavoro, il consumo di alcol e il fumo di sigaretta, che non si riferisce più ai sintomi dell'ipertensione, ma alle cause del suo sviluppo.

Trattamento dell'ipertensione con medicinali e rimedi popolari

Il trattamento dell'ipertensione, così come altre malattie difficili da diagnosticare che richiedono una terapia costante (diabete mellito, allergie, prostatite e impotenza) devono essere compilate e prescritte solo da uno specialista. Quando le restrizioni dietetiche, l'assunzione di sale, l'evitare l'alcol e il fumo, l'evitare lo stress e altre cause correggibili dell'ipertensione non aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, vengono prescritte pillole per la pressione alta.

Quando si tratta l'ipertensione con rimedi popolari, di solito non ci sono effetti collaterali. Non devi correre in farmacia per medicine costose e fare la fila dal dottore per un'altra prescrizione. Tutto quello che devi fare è ritagliarti del tempo per te stesso, cambiare la tua dieta e imparare a gestire lo stress.

Cause di ipertensione e sviluppo di ipertensione

Le cause dell'ipertensione arteriosa non sono ancora completamente comprese, sia i sistemi interni del corpo che i fattori esterni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Le principali cause dell'ipertensione sono la ridotta circolazione sanguigna attraverso i vasi, il flusso limitato nel ventricolo sinistro. Nella medicina moderna, c'è una spiegazione completamente logica per questo: cambiamenti strutturali nei vasi sanguigni con l'età, formazione di coaguli di sangue e placche aterosclerotiche nelle loro cavità.

Se con l'ipertensione sintomatica le cause dell'ipertensione sono causate da altre malattie, quindi con l'ipertensione essenziale, ovvero questa forma è registrata nell'85% dei casi, le cause esatte dell'ipertensione non possono essere stabilite, si verificano indipendentemente.

Ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono a un aumento sostenuto della pressione sanguigna, sono per lo più considerati cause di ipertensione. Questi includono:

• Età, per gli uomini oltre i 55 anni, per le donne oltre i 65 anni. Con l'età, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, il che aumenta la loro resistenza al flusso sanguigno, provocando un aumento della pressione.
• predisposizione ereditaria.
• Pavimento. Come già accennato, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di pressione alta.
• Violazione del metabolismo lipidico, obesità (uomini con una circonferenza della vita superiore a 102 cm, donne - più di 88 cm).
• diabete mellito.
• Fumare. Provoca un aumento immediato della pressione sanguigna e i fumatori a lungo termine sono inclini a malattie vascolari.
• abuso di alcool. Una persona che smette di bere avrà la pressione sanguigna abbassata di almeno quindici punti.
• Eccessiva assunzione di sale. L'assunzione eccessiva di sodio, componente principale del sale da cucina, è una delle più importanti cause di ipertensione nei pazienti ipertesi: il cloruro di sodio impedisce la rimozione dei liquidi dall'organismo, aumentando il già elevato tono vascolare del paziente. Ricorda che una persona media consuma tre volte più sale di cui ha bisogno. Impara a non aggiungere sale al tuo cibo.
• stile di vita sedentario, stile di vita sedentario.
• esposizione allo stress.
• Disturbo del metabolismo del colesterolo.
• Assunzione inadeguata di potassio dalla dieta.
• Aumento del livello di adrenalina nel sangue.
• Difetti cardiaci congeniti.

Varie malattie renali, tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, uso regolare di alcuni farmaci, in parte questo vale anche per i contraccettivi orali, sono dovute alle cause dell'ipertensione secondaria.

I suddetti fattori di rischio possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• Cosa si può eliminare da solo o con l'aiuto dei medici: curare l'obesità, abbassare il colesterolo nel sangue, ridurre il numero di sigarette fumate, il consumo di alcol o sale, perdere peso e così via.
• Evita ciò che non è possibile: età e predisposizione ereditaria.

Pertanto, coloro che appartengono al cosiddetto secondo gruppo di rischio devono monitorare attentamente il proprio stato di salute, controllare e prevenire l'ipertensione. E per tutti coloro che hanno almeno uno dei suddetti fattori, monitorare costantemente la pressione sanguigna e, naturalmente, condurre uno stile di vita normale e attivo.